导致中风的作怪疾病(一)
都说运动有益健康,特别是相对舒缓的瑜伽运动,放松身心,备受年轻人喜爱。不过,真的有人因为挑战高难度瑜伽动作中风了。不仅如此,日常生活中,诸如颈部过度旋转或伸展、滑冰、游泳、跳舞、瑜伽、分娩、扛重物、颈部的刮痧、按摩,甚至打喷嚏都有可能导致这样的意外发生。到底是什么病在作怪?
颈动脉夹层,这到底是一种什么病?我们的动脉怎么会出现夹层呢?

作为供应到大脑的血液运输通道,颈动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层,分别是:提供平滑内衬的内膜——幼滑担当;具有相当强度、韧性和弹力的中膜——弹性担当;分布血管、淋巴管和神经的外膜——滋养担当。健康的动脉壁,三层膜之间亲密无间,天衣无缝。
当动脉内膜出现破损,高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜,足以把具有一定厚度的中膜撕裂开,在中膜层与外膜层间冲击出另一个可容纳血流的腔隙。这种在原有动脉管腔之外形成了异常管腔结构(医学上称为假腔)的情况,就叫动脉夹层,发生在颈动脉就叫颈动脉夹层。

这个假腔的远端可以有两种情况,一是有出口,这样血液除了能从原来的腔隙(真腔)正常流动,还能通过假腔最终和真腔的血流殊途同归进入大脑,这种情况算是不幸中之大幸。然而幸运儿毕竟是少数,多数是假腔没有出口,这就形成了“死胡同”,血流只进不出,就会使得假腔越来越宽,真正供应大脑的真腔却越来越窄,最终形成血管狭窄。此时血流动力学发生改变,导致脑组织灌注不足;同时血液中的内皮细胞激活凝血系统,易形成血栓,因此,动脉至动脉栓塞是血管夹层导致缺血性卒中(俗称中风)的最可能机制。上文提到的瑜伽达人就是这种情况。
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